Kezelés a vállízület ragasztásainak megrepedésére, Az ízületek kattintás, mit kell tenni? - Bőrgyulladás July


Betegtörténetek Achilles-ín szakadás Az Achilles-ín az Achilles-i ókori görög hős hősének nevezte el, akinek anyja, Thetis istennője, aki fia halhatatlanná kívánja tenni, egy másik változat szerint és a folyó sarkába helyezte a Hephaestus kemencébe. Ezen a gyalázatlan saroknál, amely a hős egyetlen sebezhető pontja volt, Kezelés a vállízület ragasztásainak megrepedésére egy verziónál, az Apollo istentől, a másiktól megütötte, ami azonnali meghalásához vezetett.

Az Achilles-ín szakadás az egyik leggyakoribb sérülés a dolgozó lakosság körében előfordulási gyakoriság ben. A leggyakrabban éves férfiaknál fordul elő, esetenként sportban. A roncsolás kockázata megnő, ha fluorokinolon antibiotikumot szed, és a szakadásra hajlamosító Achilles-ín tendencia gyakran repedések fordulnak elő a tenopathia kezelésében a helyi glükokortikoszteroidok beadásával. A sérülés mechanizmusa: a láb kényszerült ültetése vagy a láb hirtelen éles hajlítása. A rés leggyakrabban cm-re van a sarokcsúcstól.

Az Achilles-ín anatómiája. Az Achilles-ín az emberi test legnagyobb és legerősebb ínje, melyet a gastrocnemius izom karbolikus izomzatának, oldalsó és mediális fejének inak fúziója képez. A vérellátást a hátsó tibialis artéria ágai végzik. Az Achilles-ín szakadás tünetei. Amikor az Achilles-ín szakadt, a betegek gyakran azt mondják, hogy egy kattanást vagy repedést hallottak, majd a láb alsó harmadának hátoldalán akut fájdalmat okoztak.

Közvetlenül a sérülés után a normális gyaloglás lehetetlenné válik, a páciens nem tud állni a fájó lábánál. Egy idő elteltével a duzzanat és a zúzódások jelennek meg a töréspontban, amely a sarokterületig terjed. Az Achilles-ín szakadás diagnózisa. Az anamnézis összegyűjtése után a tipikus sérülési mechanizmus jelzésével folytassa a vizsgálatot.

Az ödéma és a véraláfutások mellett fontos diagnosztikai kritérium az ha az ízületek fájni kezdenek szög, amelyet a nyugodt láb a térdízület hajlítási pozíciójában feltételez, akár 90 ° -kal az egészséges oldalhoz képest.

Általában ez a szög °, és mindkét oldalon azonos. A tapintás során gyakran lehet észlelni azt a hibát, amely a láb dorsalis hajlítása során növekszik.

A könyökcsukló blokkolása a Diprospan által

Meghatároztuk a plantáris impulzus erősségének jelentős csökkenését, azonban az erő egy kis része megmarad a szinergisták érintetlen izmai miatt. A provokatív teszt Thompson teszt, Thompson az egyik kevés kezelés a vállízület ragasztásainak megrepedésére teszt, amely valós gyakorlati alkalmazást tesz lehetővé az Achilles-ín szakadásokra.

Krónikus esetekben az alsó lábszár cambric és gastrocnemius izomzatának atrófiáját határozzuk meg, de a sérülést követően már héttel nem észlelhető a hiba, mivel granulációs szövetet töltenek be. A növényi impulzus erőssége nem áll vissza, mivel az Achilles-ín hossza jelentősen nő, ami lehetetlenné teszi a gastrocnemius izomzatát. Olyan módszerek, mint a sonográfia ultrahang és az MRI segítséget nyújtanak egy szakembernek.

A Sonography egy nagyon pontos, gyors, minimálisan invazív és olcsó módszer az Achilles-ín szakadások diagnosztizálására - de csak egy tapasztalt szakember kezében. Lehetővé teszi a részleges és a teljes szünetek megkülönböztetését. Egy tapasztalt szakember sikeresen helyettesíthető magas színvonalú ízületi fájdalomcsillapító fájdalomcsillapító és magas szintű MRI használatával.

Emiatt különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknek panaszai vannak a növényi impulzus gyengeségének és a járási zavarnak, különösen, ha a sérülés a kezelés előtt több héttel történt. Achilles-ín szakadások kezelése. Idős betegek, alacsony fizikai kezelés a vállízület ragasztásainak megrepedésére betegek esetében a konzervatív kezelés a fő kezelés típusa. A közelmúltban az irodalomban arra utaló jelek mutatkoznak, hogy a konzervatív kezelés hosszú távú működési eredményeinél nem sokkal rosszabb, és ami a legfontosabb, a fertőző szövődmények kockázatának hiánya jellemzi.

  1. Mindezen szalagok különféle sérüléseknek vannak kitéve, ideértve a különféle rándulásokat, könnyeket és könnyeket.
  2. Hogyan kell kezelni a csuklóízületi gyulladást

Ezenkívül a legjobb eredményeket a betegek csoportjában kaptuk meg, akik funkcionális ortotikumokon mentek át, és nem vakoltak be. A konzervatív kezelés hátrányai a növényi impulzus kifejezettebb kezelés a vállízület ragasztásainak megrepedésére és a sebészeti kezeléshez képest hosszabb rehabilitációs időszaknak tekinthetők. A legmegfelelőbb a boka-csukló állítható szögű fogantyújának használata.

Az ilyen immobilizációval járó terhelés a sérülés után következetlenül adható, de a láb egyenlő helyzetében és a mankók további támogatásával. A közelmúltban végzett vizsgálatok eredményei ellenére, amelyek jó és kiváló eredményeket mutattak az Achilles-ín szakadások szakszerű konzervatív kezelésében, a sebészi kezelés továbbra is a legnépszerűbb és legelterjedtebb a fiatal és aktív betegek körében.

Az Achilles-ín öltéséhez használt műveletek számos módosítása van, amelyek közül sok már elvesztette jelentőségét. Jelenleg 3 hónapig tartó szünetek esetén az kezelés a vállízület ragasztásainak megrepedésére nyitott végpontja varrása Krakkó varrással vagy bármely más, policiklikusan stabil és megbízható zárható ínvarrással történik.

Achilles-ín szakadás: tünetek, kezelés

Emlékeztetni kell a paratenon varrásának szükségességére, hogy helyreállítsuk a szokásos vérellátást az inakhoz. A perkután varratok különböző módosításai, beleértve a speciális vezetők használatát és az ultrahangos vezérlést is, nagyobb a károsodás veszélyével és a nyílt varratokhoz képest az ismétlődő törés kockázatával. A nyitott öltéshez az Achilles-ín hagyományos paraahilláris vagy Z-alakú hozzáféréssel vagy kevésbé invazív keresztirányú megközelítésekkel vagy módosításokkal használható.

Mi ad orvosi blokádot?

Ez a rögzítési mód olyan megbízható, hogy lehetővé teszi, hogy a beteg 14 nappal a műtét után járjon! Hosszú távú törések esetén, amikor az ín függvényének helyreállítása nem lehetséges az ín normál hosszának helyreállítása nélkül, a hajlított műanyag különböző módszereit alkalmazzák. Ezek közé tartozik a Az Achilles-ín szakadásának szövődményei. A konzervatív kezelés komplikációi a repedések és a nyúlás tapadásának nagyobb kockázatát tekintik, ami a növényi impulzus gyengeségéhez vezet.

Azonban a közelmúltban végzett tanulmányok azt mutatták, hogy az időszerű és kompetens konzervatív kezelést ritkán kísérik meg az ilyen típusú szövődmények, és hatékonyságával összehasonlítható az operatív módszerekkel.

A legfontosabb dolog az, hogy az ultrahangos vizsgálat során az ín végét összekapcsolták a láb lábánál. Az ilyen nagy kockázat elsősorban az intervenciós területre való gyenge vérellátás miatt van. A gyakorlat azt mutatja, hogy minél kisebb a hozzáférés és a kevésbé lágy szöveti trauma a műtét során, annál kisebb a kockázat.

Ha az Achilles-ín szakadást nem kellő időben diagnosztizálták, illetve ha a repedés a már meglévő tenopátia hátterében jelentkezik, akkor sebészeti kezelésre van szükség.

A Munkahelyi Elsősegélynyújtás És Balesetvédelem Kézikönyve

Egy klinikai példa a krónikus Achilles-ín szakadás kezelésére. Achilles-ín szakadást nem időszerűen diagnosztizálták, amellyel összefüggésben jelentős hosszabbítású unió volt. Ugyanakkor a gyalogfunkció jelentősen romlott, mivel a plantáris impulzus szinte teljesen hiányzott. Az Kezelés a vállízület ragasztásainak megrepedésére hiányát nem tapasztalták meg a tapintással.

A klinikai vizsgálat pozitív Thompson tesztet határoz meg. A gastrocnemius izom károsodás oldalán történő összenyomása során nincs platearflexia. Amikor a gasztriasztius izomot egészséges oldalról préselik, meghatározzuk a 30 ° -os amplitúdójú, eltérő növényi reflexiót.

Pozitív passzív plantarflexia láb. A térdízület 90 ° -os hajlítási helyzetében a lábszárú növényzet hiányzik a sérülés oldaláról, a kezelés a vállízület ragasztásainak megrepedésére felület 15 ° az ép oldalról.

A passzív plantarflexia szintén hiányzik a térdízület és a láb semleges helyzetében. Úgy döntöttek, hogy műtétet végzünk - nyitott Achilles-ínvarratok Krakkóban. Az ínhez való klasszikus mediális paraahilláris hozzáférést használtuk. A paratenon és az epitenon érrendszeri ollóval óvatosan leválik az ínszövetből, és a jövőben az ínvarrási területet a jobb vérellátás és az Achilles-ín és a környező lágy szövetek és a bőr közötti tapadás csökkentése fedezi.

Az ellenőrzés során meghatározzuk a granulálószövetrel 5 cm feletti töltött jelentős Achilles-índefektust, ami megmagyarázza, hogy nem képes megismerni a hibát.

A könyökízület gyulladása. A könyökízületi bursitis gyulladása.

Granuláló szövet eltávolítva. Ellenőrizzük az ín frissített végeinek a tenoplasztika használata nélkül történő illeszkedését. Az Achilles-ínhegesztést Krakkóban négy hurokszemcsével végeztük.

Ez a típusú zárható varrás biztosítja a csukló legmagasabb mechanikai szilárdságát. A varrási területet epitenon borítja. Paratenon lezárása. A posztoperatív periódusban a rehabilitációt a bokaízület állítható szögével ellátott melltartóval végeztük. A lábat a sérülés időpontjától számított 2 hétig erős szélső helyzetben rögzítették, a mérési terhelést közvetlenül a művelet után engedélyezték.

A következő 4 hétben a lábat fokozatosan eltávolították a semleges helyzetbe.

Az ízületek kattintás, mit kell tenni?

Váltson a szokásos cipőre a műtét után 12 héttel. Kiváló klinikai eredményt értek el - a beteg visszatért az amatőr sportba. Ha Ön beteg, és feltételezzük, hogy Ön vagy szeretteitől Achilles-ín szakadás fordulhat elő, és magasan képzett orvosi ellátást szeretne kapni, lépjen kapcsolatba a láb- és boka sebészeti központ személyzetével.