Szisztémás ízületi betegség lupus erythematosus


Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi és kötőszöveti betegségek SLE, fibromyalgia, Az ízületek fájnak, ha meghajolnak » SLE systhemás lupus erythematosus A szisztémás lupusz eritematózus systemás lupus erythematosus, továbbiakban lupusz autoimmun betegség, melynek fő jellemzője az ízületek, inak és egyéb kötőszövetek, valamint egyes szervek időszakos, krónikus gyulladása.

A lupus tünetei

A gyulladás különböző szöveteket és szerveket támad meg, és az enyhe fokozattól a súlyos, rokkantságot okozó változatig terjed. A diagnózis felállítása időnként nehéz, mivel a lupus tünetei rendkívül változatosak, gyakran más betegségre hasonlítanak.

bal kéz középső ujjának ízületi fájdalma hátfájás idegi ízület

Az egyik legjellemzőbb elváltozás viszont könnyen szisztémás ízületi betegség lupus erythematosus, és az esetek többségében látható: az arcon megjelenő pillangó eritéma. A betegség kialakulásában szerepet játszik az öröklött hajlam, de végül egy fertőzés, a napsütés vagy egyes gyógyszerek szedése váltja ki az első tüneteket. Némelyik szívgyógyszer hidralazin, prokainamid, béta-blokkolók szintén okozhat lupuszhoz hasonló tüneteket, ezek azonban elmúlnak, ahogy a beteg a gyógyszer szedését abbahagyja.

Tünetek A lupuszban szenvedő betegekben több és változatosabb antitest jelenik meg, mint bármilyen egyéb betegségben.

Ezek az antitestek, valamint egyéb, ma még ismeretlen tényezők, együtt határozzák meg, hogy milyen tünetek fejlődnek szisztémás ízületi betegség lupus erythematosus. Emiatt jelentős különbségek vannak az egyes betegek között a tünetekben és azok súlyosságában.

A betegség az egyik betegben egészen enyhe, a másikban viszont súlyosan megnyomorító, vagy halálos. Akikben például csak a bőrre ható antitestek mutathatók ki, a bőrtünetek lehetnek enyhék ezek akár meg is előzhetők, ha óvjuk a bőrt a napfénytőlde felléphetnek súlyos, a külsőt eltorzító elváltozások is. Mivel a tünetek rendkívül nagy változékonyságot mutatnak, a lupusz sok más betegségre emlékeztet.

Jellemző például a lupuszra, hogy kiterjed az szisztémás ízületi betegség lupus erythematosus kötőszövetére. Az így kialakuló ízületi gyulladás viszont hasonlíthat a reumatoid artritiszre. Ha a lupusz az agyat is érinti, a tünetek epilepsziára és néhány pszichés megbetegedésre emlékeztetnek.

EXTRA AJÁNLÓ

A lupusz lehet idült, huzamos ideig tartó betegség is, általában azonban időnként lobban fel. Gyakran nem lehet megmondani, hogy mi váltja ki a fellángolásokat azokban, akiknek hajlamuk van a betegségre, de az egyik ilyen tényező valószínűleg a napfény.

fáj a bal láb ízületei hormonális háttér és ízületi fájdalom

A lupusz kezdődhet hirtelen magas lázzal. Másoknál a láz időszakonként fordul elő szisztémás ízületi betegség lupus erythematosus közérzettel kísérve, fáradékonysággal sokszor éveken át. Az ízületi panaszok évekig elhúzódhatnak, mielőtt más tünetek is jelentkeznének. A lupuszban szenvedő betegek közül sokan emlékeznek arra, hogy gyermekként gyakran éreztek növekedési fájdalmakat. A hosszan tartó ízületi gyulladás miatt az ízület és a körülötte lévő szövetek deformálódnak, véglegesen károsodnak, de a csont nem kopik el, szemben a reumás ízületi gyulladással.

Gyakoriak a bőrkiütések, legtöbbször az arcon, a nyakon, a mellkason és a könyökön. A legjellegzetesebb az orrháton és az arc két oldalán kialakuló vörös, pillangó alakú kiütés.

SLE - Szisztémás lupus erythematosus

Előfordulnak kör alakú, kiemelkedő dudorok is, melyek néha felhólyagoznak, és érzékenyek. A szájban lévő sebek szintén gyakoriak. Foltos, bíborvörös területek jelennek meg a tenyér két oldalán és az ujjakon. A körmök környéke duzzadt és piros.

csípőgörcs és fájdalom ízületi fertőzések

A betegség aktív szakaszában gyakori a hajhullás. A lupuszban szenvedő betegek szinte kivétel nélkül igen érzékenyek a napfényre, könnyen leégnek, vagy nap hatására kiütések borítják el őket.

Lupus erythematosus kóroktana

Előfordulhat szem- és szájszárazság, amelyet a könny- és nyálmirigyek gyulladása okoz. Jellemző tünet lehet a Raynaud- jelenség, amely főleg hideg időben válik nyilvánvalóvá. Ekkor a kéz és a lábujjak hirtelen elfehérednek, lilásan elszíneződnek.

szisztémás ízületi betegség lupus erythematosus

A keringési rendellenesség pár perc melegben spontán megoldódik. Néha gyulladás keletkezik és folyadékgyülem képződik a mellhártyák lemezei között. A gyulladás miatt mellhártyagyulladás a mély légvétel fájdalmas.

Szisztémás lupus erythematosus (SLE)

Váladék képződhet a szív körüli burokban is, azaz szívburokgyulladás perikarditisz alakul ki, mely súlyos, állandó mellkasi fájdalmat okoz. A betegség olykor az idegrendszerre is kiterjed, és fejfájást, a személyiségváltozást, görcsöket és elbutuláshoz hasonló a beteg pl.

Ritkábban előfordul gutaütés is. Ha laboratóriumi vizsgálatok fehérjéket vagy vörösvértesteket mutatnak ki a vizeletben, az glomerulonefritiszre vesegyulladás utal. Ez a vesebetegség a lupusz gyakori következménye.

Systemas lupus erythematosus

Súlyos, előrehaladott vesebetegségben a vérnyomás szisztémás ízületi betegség lupus erythematosus magasra szökhet, és veseelégtelenség következhet be, mely akár halálos is lehet. A vese károsodás korai kimutatása és gyógyítása a lupuszban szenvedő betegeknél csökkenti a súlyos vesebetegségek előfordulási gyakoriságát. Kórisme A lupuszt, főleg fiatal nők esetében, elsősorban a tünetek alapján diagnosztizálják.

A kezdeti vizsgálatok alapján nehéz elhatárolni a hasonló betegségektől, hiszen amint láttuk, a tüneteknek igen széles skálája szisztémás ízületi betegség lupus erythematosus. Laboratóriumi vizsgálatok is segítik a diagnózis megállapítását. Az egyik teszttel kimutathatók a vérben az antinukleáris antitestek ANA. Ezek szinte minden lupuszban szenvedő betegnél jelen vannak, sajnos azonban előfordulnak más betegségeknél is.

Az orr lupusa (lupus nasi), szisztémás lupus erythematosus, SLE

Ezért, ha ilyen antitesteket észlelnek, a vért meg kell vizsgálni a kettős-szálú DNS-elleni antitestekre is. Az utóbbi antitest magas szintje ugyanis szinte kizárólag a lupuszra jellemző, de nem mutatható ki minden lupuszban szenvedő betegben.

Más vértesztekkel mérhetik az úgynevezett komplement fehérjék szintjét ezek a fehérjék az immunrendszer részét képezik és más antitesteket. Fontos a gyulladásos paraméterek vizsgálata süllyedés, CRP.

Ezek alapján határozható meg a betegség aktivitása és stádiuma. Időszakosan szükséges a májfunkciós vizsgálatok elvégzése is. A lupuszra visszavezethető vesekárosodás a vér és a vizelet elemzésével mutatható ki. Néha mintát kell venni a veseszövetből vesebiopsziaés ennek alapján állítják össze a kezelési tervet. Kórjóslat és kezelés Mivel a lupusz kórlefolyása kiszámíthatatlan, kimenetele is erősen változó.

A betegségre jellemző, hogy idült és visszatérő, de az egyes epizódok között gyakran évekig nincsenek tünetek.